Fibromyalgie - MS - Neuropathie of Kanaalstenose

Zijn er overeenkomsten tussen Fibromyalgie - MS - Neuropathie en Kanaalstenose.

1. Leeftijd van ontstaan

✔️ Vaak tussen 25 en 40 jaar bij alle drie

• Fibromyalgie: meestal 20–50
• MS: piek rond 20–40
• Neuro pathische pijn: hangt af van oorzaak, maar vaak ook in die periode

De timing overlapt is sterk.

2. Pijnbeleving: Die je bij alle drie kun je hebben. En dát maakt het zo lastig om ze van elkaar te onderscheiden.

• Brandende pijn
• Stekende/ elektrische pijn
• Spierpijn zonder duidelijke schade
• Overgevoeligheid voor aanraking
• Vermoeidheid die alles overheerst

3. “Onzichtbaar” op scans

• Fibromyalgie: geen afwijkingen op MRI of bloed
• Neuropathie: soms pas laat zichtbaar
• MS: soms jaren klachten vóór duidelijke MRI-afwijkingen

Veel mensen krijgen daarom eerst te horen:
We zien niks, dus er is niks, en doen we niks” (en dat is achteraf vaak onzin)

Maar… hier zit volgens mij het échte verschil

Fibromyalgie – pijnverwerking

• Geen zenuwbeschadiging
• Probleem zit in de pijnverwerking in de hersenen
• Tender points zijn geen zenuwpunten, maar drukgevoelige plekken

Neuro pathische pijn – zenuwschade

• Wel degelijk beschadigde of geïrriteerde zenuwen
• Pijn volgt vaak een zenuwverloop
• Gevoelloosheid, tintelingen, krachtverlies

MS – ontstekingen in het centrale zenuwstelsel

• Beschadiging van myeline in hersenen/ruggenmerg
• Fibromyalgie-achtige pijn
• Neuro pathische pijn
• Spierkrampen
• Uitval, zichtproblemen, balans
• MS is de grote kameleon.

Waarom ze zo vaak door elkaar lopen

Een deel van de mensen met “fibromyalgie” of onverklaarde neuropathie heeft (of had) subtiele centrale zenuwschade die nooit goed is geduid.

Samenvattend:

✔️ Ja, ze ontstaan vaak in dezelfde levensfase
✔️ Ja, de klachten overlappen sterk
❌ Nee, het zijn niet hetzelfde
 misdiagnoses komen veel voor

Stel dat dit géén fibromyalgie is, wat dan wel?”

Een kanaalstenose en hernia’s tussen L1 - L2 - L3 - L4 - L5 en S1 (lumbale wervelkolom) vertonen sterke gelijkenissen met neuropathie-klachten (zenuwpijn). Door beknelling van zenuwwortels ontstaan pijn, tintelingen, gevoelloosheid en krachtsverlies in benen en billen, wat ook typisch is voor zenuwschade (neuropathie). 

Kanaalstenose/Hernia

Kenmerken van Stenose/Hernia (Tussen L1 - L2 - L3 - L4 - L5 en S1) vs. Neuropathie:

• Vergelijkbare klachten: Beide kunnen leiden tot een doof gevoel, tintelingen (paresthesieën), brandende pijn en spierzwakte in de benen.
• Locatie: Bij een stenose/hernia in de onderrug (L1 t/m L5) treden de klachten vaak op in beide benen, terwijl bij een hernia soms maar één been is aangedaan.
• Typische stenose-klachten (herkenning): Pijn verergert bij staan en lopen (holle rug) en verdwijnt snel bij vooroverbuigen, zitten of fietsen.
• Oorzaak: Een stenose is vaak een vernauwing door slijtage (ouderdom), terwijl een hernia een uitpuilende tussenwervelschijf is. 

Wanneer de klachten in de benen verergeren bij lopen en verminderen bij rust (beter bekend als etalagebenen), is dit een sterke aanwijzing voor een lumbale stenose. 

Gemiddeld ervaren de mensen het als een zware griep.

Afbeelding van Tenderpoints Fibromyalgie